Подробное описание
1. Клинический диагноз
По типичным клиническим проявлениям герпеса кожи и слизистых оболочек в сочетании с некоторыми предрасполагающими факторами, рецидивирующими приступами и другими особенностями постановка клинического диагноза не представляет затруднений.Однако трудно диагностировать кожный герпес роговицы, конъюнктивы, глубоких полостей (таких как половые пути, уретра, прямая кишка и др.), герпетический энцефалит и другие поражения внутренних органов.
Клиническая диагностика герпетического энцефалита и менингоэнцефалита: ① симптомы острого энцефалита и менингоэнцефалита, но эпидемиологический анамнез не подтверждает энцефалит В или лесной энцефалит.② Вирусные проявления спинномозговой жидкости, такие как кровянистая спинномозговая жидкость или большое количество обнаруженных эритроцитов, настоятельно предполагают, что заболевание может быть.③ Карта пятен головного мозга и МРТ показали, что поражения были в основном в лобной доле и височной доле, показывая диффузное асимметричное повреждение.
2. Лабораторная диагностика
(1) При микроскопическом исследовании соскоба и биоптата ткани из основания герпеса выявлены многоядерные клетки и эозинофильные включения в ядре для выявления герпесных заболеваний, но его нельзя было отличить от других герпесвирусов.
(2) Обнаружение специфических антител IgM к ВПГ является положительным, что полезно для диагностики недавней инфекции.Диагноз может быть подтвержден при повышении титра вирусспецифических IgG более чем в 4 раза в течение восстановительного периода.
(3) Положительное обнаружение ДНК ВПГ с помощью ОТ-ПЦР может быть подтверждено.
Критерии лабораторной диагностики ВПГ-энцефалита и менингоэнцефалита: ① В спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обнаружены специфические антитела IgM к ВПГ.② СМЖ была положительной на вирусную ДНК.③ Титр вирусспецифических IgG: соотношение сыворотка/ЦСЖ ≤ 20. ④ В ЦСЖ титр вирусспецифических IgG увеличился более чем в 4 раза за период выздоровления.Вирусный энцефалит или менингоэнцефалит будет диагностирован при наличии любого из четырех пунктов.