Тест на антитела к ВИЧ/ВГС (Trilines)

Общие методы обнаружения антител к СПИДу:
1. Обнаружение возбудителя
Обнаружение патогена в основном относится к прямому обнаружению вирусов или вирусных генов из образцов хозяина путем выделения и культивирования вируса, изучения морфологии с помощью электронного микроскопа, обнаружения вирусного антигена и определения генов.Первые два метода сложны и требуют специального оборудования и профессиональных техников.Поэтому для клинической диагностики можно использовать только обнаружение антигена и ОТ-ПЦР (ПЦР с обратной транскрипцией).
2. Обнаружение антител
Антитела к ВИЧ в сыворотке крови являются косвенным индикатором ВИЧ-инфекции.По своей основной области применения существующие методы обнаружения антител к ВИЧ можно разделить на скрининг-тест и тест-подтверждение.
3. Подтверждающий реагент
Вестерн-блоттинг (WB) является наиболее часто используемым методом подтверждения положительного результата скринингового теста сыворотки.Из-за относительно длительного периода окна, низкой чувствительности и высокой стоимости этот метод подходит только для подтверждающих испытаний.С повышением чувствительности реагентов для диагностики ВИЧ третьего и четвертого поколения WB становится все более неспособным соответствовать требованиям для его использования в качестве подтверждающего теста.
Другим типом реагента для подтверждения скрининга, одобренным FDA, является иммунофлуоресцентный анализ (IFA).IFA стоит меньше, чем WB, и операция относительно проста.Весь процесс может быть завершен в течение 1-1,5 часов.Основным недостатком этого метода является то, что для наблюдения за результатами оценки требуются дорогостоящие флуоресцентные детекторы и опытные специалисты, а результаты эксперимента невозможно сохранить в течение длительного времени.Теперь FDA рекомендует, чтобы отрицательные или положительные результаты IFA преобладали при выдаче окончательных результатов донорам, у которых WB не может быть определен, но это не считается стандартом для квалификации крови.
4. Скрининг-тест
Скрининг-тест в основном используется для скрининга доноров крови, поэтому он требует простой работы, низкой стоимости, чувствительности и специфичности.В настоящее время основным методом скрининга в мире по-прежнему является ELISA, и существует несколько реагентов для агглютинации частиц и реагентов для быстрого ELISA.
ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью, прост в эксплуатации.Его можно применять только в том случае, если лаборатория оснащена устройством для считывания микропланшетов и устройством для промывки планшетов.Он особенно подходит для крупномасштабного скрининга в лаборатории.
Еще одним простым, удобным и недорогим методом обнаружения является реакция агглютинации частиц.О результатах этого метода можно судить невооруженным глазом, а чувствительность очень высока.Это особенно подходит для развивающихся стран или большого количества доноров крови.Недостатком является необходимость использования свежих образцов и низкая специфичность.
Клинические проявления антител к вирусу гепатита С:
1) 80-90% больных гепатитом после переливания крови имеют гепатит С, большинство из них положительные.
2) У больных гепатитом В, особенно у тех, кто часто употребляет препараты крови (плазма, цельная кровь), может возникнуть коинфекция вирусом гепатита С, что делает заболевание хроническим, циррозом печени или раком печени.Следовательно, антитела к ВГС должны быть обнаружены у пациентов с рецидивирующим гепатитом В или у пациентов с хроническим гепатитом.